科室电话:  0737-4439081   科室介绍:         益阳市第一中医医院放疗科主要采用陀螺刀治疗肿瘤，患者住院在肿瘤科，主要工作人员4人。        陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统（简称“陀螺刀”）是目前世界上最先进的立体定向精确放疗设备，经过CT定位，采用了先进的TPS治疗计划系统和数字化控制系统，采用航天陀螺仪的原理，将154颗钴源安装在旋转的陀螺结构（治疗头）上，创新的实现了动静结合的“三次聚焦”，因此被称为“陀螺刀”，达到肿瘤区域剂量最大，正常组织剂量很少目的，使副作用大大降低，治疗效果大大提高。   陀螺刀的聚焦原理           陀螺刀的工作原理    一、    陀螺刀优势 1．   采用航天陀螺仪的原理，将154颗钴源安装在旋转的陀螺结构（治疗头）上，创新的实现了动静结合的“三次聚焦”，因此被称为“陀螺刀”。显著提高了焦皮比，可达550：1。 2．   治疗头围绕人体做陀螺旋转，可选择入射角度，治疗空间显著扩大，避开了重要器官，防止正常组织损伤。肿瘤区域剂量最大，正常组织剂量很少。 3．   不开刀，创伤小，痛苦少；治疗准确、安全、有效、并发症少； 4．   对患者体质要求相对较低；无麻醉、出血、感染风险； 5．   住院时间短或不住院；治疗简便、省时；一次可治疗多个病灶。 二、陀螺刀治疗适应症 1．头部肿瘤：脑转移瘤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、畸胎瘤、鼻咽癌（复发或者转移）、视网膜黑色素瘤等。 2．脑血管疾病：动静脉畸形、海绵状血管瘤等。 3．体部肿瘤：原发/转移性肺癌、纵膈肿瘤、食管癌、原发/转移性肝癌、胰腺癌、胆管癌、直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌术后复发、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、全身多处淋巴结转移、 原发/转移性骨肿瘤等各部位实体肿瘤。 三、疗效观察 陀螺刀实施的是一种精确放射治疗，它不象外科手术那样可以马上切除病变组织，需要治疗的部位在接受照射后，有一个蜕变、坏死、吸收的较长过程，一般可以分为三个阶段观察临床效果： (1) 坏死期 治疗后3-4周，接受照射组织急性退行性改变和炎性反应。 (2) 吸收期 坏死期至照射半年之后，受照射组织的血管闭塞，细胞裂解碎片被逐渐吸收。 (3) 后期 可持续数年，炎性反应消失，局部纤维化疤痕形成。 我中心自2014年11月开业至今2016年10月，大多数病人治疗后肿瘤缩小，甚至消失，一般都缓解症状，提高生活质量，延长生存期，少数病人由于病情晚，短时间后仍然进展。各部位肿瘤治疗效果如下： （1）头部   治疗最多的是脑转移瘤、胶质瘤，一般能缓解头疼、头昏、肢体活动障碍等症状，减少脱水剂次数。有一位患者其它医院转来躺着进科室，走着出院。            肺癌脑转移治疗前                治疗后三月 (2) 胸部  治疗最多是肺癌，约占总数的四成，一般能缓解病人的咳嗽、痰血、胸痛、声嘶、吞咽困难及呼吸困难等，无一例有明显的放射性肺炎发生。对于普通放疗后短期复发不能再行常规放疗者，我们陀螺刀对肺癌再程放疗有20余例，均有获益。         2015.1.10                 2015.3.10 莫某，男，73岁，左肺腺癌肝转移，治疗5次后剧烈咳嗽基本消失，二月后左肺门肿块基本消失。 (3) 腹部 治疗多的是肝癌、胰腺癌及腹部转移瘤。肝癌及胰腺癌一般治疗后缓解上腹疼痛等症状，改善肝功能，提高生活质量。        肝癌治疗前                  治疗后一年 (4) 盆部 治疗多的是膀胱癌、宫颈癌及卵巢癌。对于不能手术或高龄不愿手术膀胱癌患者一般能达到止痛、止血及缓解尿频等症状的目的。对于宫颈癌及卵巢癌能控制阴道流血，缓解下腹痛及二便等症状，改善肾功能等。       宫颈癌没手术               治疗后2月        因此，陀螺刀的疗效是持续而且逐渐显现，不能凭治疗当时的情况予以评价．一般肿瘤在接受照射后不再增大，3-6个月后明显缩小，病人的临床症状在治疗中或后会有改善或消失，肿瘤标记物降低，病人可在接受陀螺刀治疗后1月开始复查，并注意观察症状改善和逐步消失的过程。总之，陀螺刀在提高肿瘤剂量，降低周围组织正常剂量方面较传统放疗有明显优势，在治疗实质性肿瘤，如肺癌、肝癌和胰腺癌、颅内肿瘤等获得了令人鼓舞的局控率和生存率，分期早体积小的能达到与手术同样的效果，中晚期能改善生存质量，延长生存期，放射反应小，是一种安全有效的精确放疗技术。