三叉神经痛是神经外科一个很特殊的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。它有一个响亮的名字，人称“天下第一痛”。可想而知，它会带给病人多大的痛苦。而且它会在你洗脸、刷牙、进食、说话，甚至走路时，以迅雷不及掩耳之势，让你痛苦不堪，防不胜防。
三叉神经痛如此凶猛，那么它是什么原因引起的呢？
三叉神经痛的常见病因
■ 三叉神经颅内的神经在走行过程中，被与其并行或交叉的微血管压迫或摩擦，三叉神经受到刺激引起疼痛。
■ 三叉神经区域的组织被其它占位性肿瘤压迫、牵拉产生疼痛。
■ 三叉神经痛也可以发生在多发性硬化症患者，与脱髓鞘病变有关。
三叉神经痛发作时的主要表现
■  三叉神经分布区域刀割、烧灼、撕裂、针刺样疼痛；
■  严重者可出现面部肌肉反射性的抽搐；
■  病程长，易反复发作。
相关病例
近日益阳市第一中医医院脑病二科（神经外科）收治了一名深受三叉神经痛困扰的65岁女性患者。该患者自诉1年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，疼痛剧烈，最近4个月以来症状加重，用了“加巴喷丁”、“卡马西平”等药物都不能缓解。之前在多家医院就诊，甚至在外院做了神经阻滞以后仍然疼痛难忍。听说我院神经外科有根治办法，遂来我院就诊，经检查考虑三叉神经痛。

（术前颅脑磁共振）

患者核磁共振显示右侧小脑上动脉弯曲压迫三叉神经，从而找到引起患者疼痛的元凶。
治疗过程
三叉神经痛目前治疗效果最好的方法是三叉神经微血管减压术，在完善相关准备后，我院脑病二科为患者实施了三叉神经微血管减压术。

手术入口：耳后直切口

术中可见导致患者疼痛的主要原因——脑血管压迫三叉神经

微血管减压术通过用垫片隔开刺激神经的血管，以此治愈患者的三叉神经疼痛。

（利用垫片隔开神经和血管）

三叉神经痛手术过程顺利。麻醉清醒后，患者再没有感觉到脸部疼痛。
健康小贴士
三叉神经痛的病因大多数是血管压迫三叉神经，通过手术将血管隔离开，病人疼痛就消失了，从根本上治愈疾病。通过此方法患者治愈率能达到百分之七八十。对部分不能接受手术治疗的患者，我科还开展微创治疗方法，即三叉神经节球囊压迫术。
根据患者不同的条件和要求，我们可提供不同的治疗手段，满足病友的需求。
图文 | 王建荣　李爽