带您认识骨质疏松症——骨伤科健康知识讲座
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性代谢骨病,伴有骨脆性增加,易发生骨折,是目前世界上绝经后妇女、中老年人中发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一,骨质疏松症被称为“无声杀手”。
骨质疏松的危害
常见表现有腰背酸痛、身高变矮和驼背,此外,更严重的是导致骨折。骨折主要发生在三个部位:脊柱、髋部、腕部。大多数患者发生骨折后需要全天侯生活护理,此外,尚有15%-20%的患者会因各种并发症,如静脉栓塞、感染等死亡。
骨质疏松的病因
骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史;后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。
骨质疏松的日常预防
1.提升骨峰值
骨峰值是指人一生中骨密度最高的骨密度值。一般出现在30-40岁,受出生后营养、发育和遗传等因素的影响。
提高骨峰值要从准妈妈做起。孕前准备、孕期和哺乳期合理补充各类营养素,包括一定量的钙剂,就可以为宝贝将来的骨峰值做准备。
2.补钙
孕妇或乳母除了要保证自身钙代谢的平衡外,还要保证胎儿、幼儿钙代谢的需要,每日需要补钙400~600mg。
儿童在生长发育期,如3~10岁时,每日需要补钙800mg。
10岁以后,可增至每日1000~1200mg。
成年后,一般每日补钙600~800mg。
绝经后妇女,每日需补钙800mg,才能减少钙的代谢负平衡。
维生素D能促进肠道吸收钙,补充维生素D最安全、最有效、经济的方法是晒太阳。天气晴朗时,每天正午前后两小时内,暴露40%以上的皮肤,晒太阳5-15分钟就足够。隔着玻璃晒太阳达不到补充维生素D的效果。
3.良好的生活习惯
保证充足的睡眠。
戒烟限酒。
多进食高蛋白、富含锌、维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、清炖鲫鱼汤、红枣煲乌鸡、紫菜鸡蛋汤等。
避免饮用过量的碳酸饮料、咖啡、浓茶。
适当的户外运动,比如游泳。
4.中医养生保健
练习传统中医八段锦、导引、太极拳等。
骨质疏松症的误区
喝骨头汤能预防骨质疏松。
治疗骨质疏松等于补钙。
骨质疏松是老年人的特有现象,与年轻人无关。
如何诊断骨质疏松症
通过测定骨密度诊断,常用方法有双能X线吸收测定,超声波测定等。T值≥-1.0为正常,-2.5值<-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松。
骨质疏松症的治疗
1.西药治疗:双磷酸盐(阿仑膦酸钠、唑来膦酸)、降钙素、雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)、雌激素和/或激素治疗。
2.中药辨证施治,可以选用左归丸、右归丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。
3.我科中医药特色治疗:健骨胶囊、补肾抗骨质增生丸、中药熏洗、湿敷。
4.手术治疗:针对老年骨质疏松所致的脊柱骨折,首选微创椎体成形术(PVP、PKP);髋部骨折一般选择人工髋关节置换术等。
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