有这样一位病人，年事已高的王娭毑，两年前被确诊为糖尿病后，老人家严格控制饮食，基本上都是在药店自行购买二甲双胍治疗。突然有一天意识模糊，神志不清，呼之不应，家人发现后立即送往我院抢救。

据家属介绍，发病前两天着凉感冒，胃口不好，由于缺乏对疾病的正确认知，对出冷汗、手脚乏力症状也未引起足够重视，直到出现神志不清，才被子女发现送往医院紧急治疗。没想到，这下竟然检查出来的病症是低血糖。

找到病因，对症治疗，一小时后王娭毑渐渐苏醒。王娭毑告诉我们，得了糖尿病后就怕高血糖，平时啥都不敢吃，发病前头晕出汗根本不知道是低血糖的症状，以为是心脏不舒服，更别提吃颗糖果了。听到这里，主管医生的我真替老人家捏了把冷汗，要知道低血糖晕倒对神经系统的影响极大，如不及时进行抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏，甚至死亡。于是，我想跟大家仔细唠唠，关于低血糖的注意事项。

低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍，严重者可致昏迷。

患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时出现抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。特别是，老年患者对低血糖反应能力较差，有的平时不注意监测血糖，当出现头晕、心悸等低血糖症状表现时多认为是心血管疾病而被忽视，导致延诊或者误诊。反复出现低血糖症发作，机体耐受了一定程度的低血糖，导致无症状性低血糖，发展到最后病人可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。

低血糖的急救措施

1．绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解，而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意勿使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

2．静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

3．有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3.8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。

低血糖患者饮食注意事项

1、少吃多餐

一天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。

2、均衡饮食

最少包含50—60%的碳水化合物（和糖尿病患者同样的饮食原则），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

3、适当地忌口

严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品，例如速食米及马铃薯、白面粉、汽水、酒、盐；避免糖分高的水果及果汁，例如葡萄汁混合50%的水饮用；也要少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯；豆类及马铃薯可以一周吃2次。

4、增加高纤维饮食

高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用（例如麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱）。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也可以一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。

5、多食谷类

大麦、燕麦、荞麦、高粮、糙米、麦麸、薏米等。

6、多食蔬菜

笋类适宜多吃，还有胡萝卜、青豆、豇豆、黄豆芽、韭菜、大蒜苗、黄花菜、香椿白菜、花菜、芹菜、茭白、莴苣、辣椒等。