中风恢复期表现为舌根痛，舌体转动不灵活，多为脾气阻滞,中焦不运，络脉不通所致。温运脾阳，中焦得运，络脉得通则舌痛自除，故用理中汤加味获效。

　　理中丸作汤加味：

　　红参10克 干姜10克 白术10克 红花5克 桃仁10克 当归10克 川芎10克 广木香10克 水蛭5克 炙甘草10克 共七剂

　　蔡某某，女，72岁，患“脑梗塞”4个月，来益阳市第一中医医院就诊。刻诊：舌根痛，舌体转动不灵活，右侧肢体活动欠佳，伴腹泻，纳呆，大便稀每日2~3次。观舌质淡，苔白，诊其脉细，证属脾胃虚寒，中焦不运。治当温运脾阳，方用理中丸作汤加味：红参10克，干姜10克，白术10克，红花5克，桃仁10克，当归10克，川芎10克，广木香10克，水蛭5克，炙甘草10克，共七剂；二诊：服药后舌根痛减轻，大便成形，舌淡，苔白，脉细，上方再进七剂，舌根痛消除。

　　按《灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉，……上膈挟咽，连舌本，散舌下……是动则病舌本强……是主脾所生。”舌根痛一症，多从肾论治，《灵枢·经脉》有“足少阴之脉挟舌本”之说。本案中风后舌根痛，伴腹胀，纳呆，大便稀溏，舌淡苔白，脉细无力，脾阳不足，中焦不运之证洞然。同病异治，温运脾阳为治，故用理中丸作汤加味而收功。

杨征宇

主任中医师、教授

国医馆、治未病中心主任

　　全国第三批优秀中医临床人才，全国基层优秀名中医，中华全国中医药学会会员，中国中医药研究促进会仲景分会理事，全国经方高级研究员。湖南省名中医，第四批湖南省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省临床基本药物遴选专家，湖南省中医医院等级评审专家，湖南省卫生计生系列中医高级职称评审专家。益阳市名中医。毕业于湖南中医药大学医疗系中医专业，获学士学位。从事中医临床工作三十余年。主持并完成省级中医药研究课题两项。整理临床医案60例，国际国内期刊公开发表论文二十余篇。主攻方向：内科。擅长冠心病、高血压病、中风病、糖尿病及并发症、消化性溃疡、慢性肾炎、慢性结肠炎、慢性阻塞性肺疾病、风湿及类风湿关节炎、慢性乙型肝炎等疾病的诊治。在中药治疗颈、腰椎间盘突出症、骨质增生症、眼底疾病以及儿科、妇科疾病等方面经验丰富。

文字 | 杨征宇