在我们身边，常常会发现有孩子甚至成人吐字不清、说话费力，或常以另一语音代替正确语音，与人交流起来非常困难，也就是大家俗称的夹舌头、大舌头。
很多家长以为这种情况只是暂时的，过一段时间就会好起来，或者孩子长大一点自然就好了，有些家长想孩子学了拼音可能就会好了。这种说法是存在误区的。极少数孩子可能一段时间后真的自己就好了，但大部分孩子并不会，如果孩子出现这种情况并且超出正常语音发育年龄的话，可以判定是构音障碍。

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什么是构音障碍？
构音障碍是指由于构音器官的先天性和后天性结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及不存在任何结构，神经，听力障碍所致的言语障碍。构音障碍主要表现可能为发音困难，发音不清，发音异常。
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构音障碍的危害
构音障碍如果不及时治疗会导致孩子没自信，语言少，不会交流，不愿意交流，更是很多孩子长大后性格过于内向和孤僻的诱因之一。需要尽早到专业的医疗机构进行治疗。
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构音障碍的治疗
下面以我院实际病例来说明如何治疗构音障碍。
患儿XX，女，5岁，先天性二度腭裂，发音不准，吐字不清，口肌力量差，灵活度差，鼻音过重。
构音障碍治疗前评估.mp3
来自益阳市第一中医医院
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（治疗前患儿的发音）
经过训练，患儿的发音已经非常清晰了。
构音障碍治疗后评估.mp3
来自益阳市第一中医医院
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（治疗后患儿的发音）
一、呼吸训练
1.坐姿；
2.自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气，嘴呼气；
3.数数：一口气数1，2，3，4……10；
4.呼吸短弱：卧位或坐位，手法介入，吸气末按压腹部，帮助增加膈肌的运动；
5.增加肺活量：双上肢举起，吸气，放松时呼气；
6.增加气流：吹气球、吹泡泡、吹蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波。 

二、发音器官运动训练
（1）本体感觉神经肌肉促进法
1.感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓；软毛刷快速刷拂；
2.压力：对舌肌、舌骨施加压力；
3.牵拉：牵拉舌肌，诱发更大的收缩；轻轻拍打笑肌；
4抵抗：舌肌、咬肌等抗阻运动。
（2）发音器官运动训练
1.下颌运动：张口、闭口、下颌前伸、左右侧移；
2.唇运动：噘唇、咧齿、咂唇、闭唇、鼓腮；
3.舌运动：前伸、左右摆动、后卷、环形“清扫”、抗阻运动；
4.软腭运动：用力叹气、发“a”音、发“pa、da、ma、ni、si、shu”音、用冰，毛刷刺激软腭；
5.交替运动：颌（张闭口运动）、唇（前噘后缩）、舌（伸出缩回左右摆）。

（3）面部、腮部及下颌练习
1．将下颌向左右两边移动。重复做10次；
2．夸张地做咀嚼动作做10次；
3．张开口说“呀”，动作要夸张，然后迅速合上。重复做10次；
4．合紧嘴唇，闭气，吹胀两腮，维持5秒，放松。重复做5到10次。
三、发音训练
（1）音辨训练：
分辨错音——复述、放录音、朗读文章辨音、复读机的使用。
（2）发音训练：
*构音类似动作，发出靶音；
*元音、辅音a、o、e、i、u、ü、b、p、m、f等；
*辅元音结合——单词——句子；
*克服鼻音化的训练：是由于软腭运动差，腭咽闭合不全所致。治疗目的是加强软腭肌肉的力量。
1、“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推或两手掌相对推，同时发“a”声；
2、打哈欠同时发音或发h音、咀嚼发音；
3、发舌后根音（ga、gei、ga）：舌根运动，加强软腭肌力。
（3）利用患者的视觉辨认能力：
帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手法、镜子反馈。
四、语音、语言节奏训练
1.音调——四声或唱歌；
2.让患者模仿不同的语调，表达不同的情感；
3.练习陈述句、命令句、疑问句的语调。
构音障碍的治疗主要是言语治疗，还结合了我院的特色疗法：针灸推拿配合颌下穴位 然后头部配合感觉语言区的穴位。
益阳市第一中医医院儿童康复科擅长儿童语言、智力、运动方面的康复治疗。如果您的孩子有相关症状，有意者请咨询益阳市第一中医医院儿童康复科：
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