漫长的暑假已经来临了，许多小男孩父母都在困惑“我家孩子到底要不要趁着暑假去医院割包皮呢？割包皮会不会有风险呢？”家长们关于包皮手术的相关疑惑，接下来益阳市第一中医医院男科副主任刘维汉将一一为您解答。

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什么样的包皮需要手术呢？

■ 包皮过长：指阴茎皮肤包裹龟头，一般用手把包皮上翻，方可完全露出龟头；而有的更是阴茎充分勃起后，龟头仍不能完全暴露出。对于前者只要经常翻起来清洗，保持龟头干爽清洁，一般可考虑不割；但对于后者长期包埋其中，可能会引起瘙痒、炎症或甚至出现包皮口狭窄而影响排尿等，建议考虑手术。

■ 包茎：指包皮长且包皮口狭小，阴茎充分勃起甚至用手把包皮上翻后，仍无法露出龟头和尿道口。对于包茎一般三岁前的小孩，属于生理性包茎，后期可通过手法训练逐步露出龟头，则可不考虑手术；如果训练后仍无法露出，长期以往会引发瘙痒炎症等症状，则需尽早考虑手术。

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■ 隐匿性阴茎：指原先正常长度的阴茎部分被埋藏于皮下或皮下脂肪里，看起来阴茎显得特别短小，包皮像鸟嘴包住阴茎，又称为隐藏阴茎或埋藏阴茎。对于隐匿性阴茎，则需要做矫正手术，将阴茎拉出来，而并不是简单的割包皮。

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常见包皮手术方式有哪些？

■ 传统包皮环切术：则是将包皮背侧切开，切除多余包皮，再予以缝合，是适合于所有人通用的包皮环切方法，尤其是小朋友。此种术式具有手术费用比较低，尤其对于长期慢性炎症所致的包皮瘢痕化、严重的包皮与龟头粘连者更适宜，特别是小朋友。我院在此术式基础上做了改良，采用袖套式包皮环切术，更具水肿少且不用拆线及包裹纱布等优势，避免了拆纱布时的疼痛等优点，我院开展此类手术多年，深受小朋友家长的信赖；但此种手术时间相对较长。

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■ 商环类包皮环切术：利用套扎技术阻断多余包皮的血液循环，从而使包皮远端缺血，坏死，脱落，进而达到去除多余包皮的目的。优点是操作简便、手术时间短、术后方便护理等；但其易出现水肿，渗出时间长，疼痛时间长，术后晨勃时疼痛明显，且拆环后切口疼痛且易裂开等弊端。

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■ 吻合器类包皮环切术：包皮环切缝合器的原理与订书机类似（当然不太准确），通过激发器切割包皮，同时用缝合钉缝合包皮切口，无需止血和缝合，将一次性完成，具有操作简单，手术完成快的特点。该手术不仅操作简单，还手术时间短、无出血、疼痛轻、切口平整，外形美观，满意度高等优势，术后缝合钉自行脱落，无需二次下环或者拆线；但其缝合器缺点高、部分钛钉脱落不全需要再次来院处理，尤其对于小孩有拆除包裹敷料时的痛苦等弊端。

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什么年龄割包皮最佳？

小孩子于7～12岁左右进行包皮手术较适宜，此时男孩子的阴茎已发育到一定程度，便于手术操作，且对孩子生殖器官的发育不会有影响；并且手术时可配合局部麻醉，便于手术操作及术后护理。

割包皮会不会感染？

暑假已经来临，又到割包皮手术的黄金时期，不过夏季天气炎热，有些家长可能担心割包皮后伤口容易感染。其实呢夏季气温虽高，但穿衣少且单薄，透气性好，而且很大程度上减少了伤口的摩擦，有利于伤口恢复；再者假期时间充沛，方便术后护理，便于在医院或在家进行伤口消毒换药；此外暑假时间较长，有充裕的时间使术后伤口愈合，不影响正常学业；暑假期间，孩子身心轻松，压力小，轻松愉悦的心情也有利于伤口恢复。

专家介绍

精诚博爱 | 厚德济世 

刘维汉

副主任医师

男科副主任

　　国际性医学协会及亚太性医学协会会员。曾在北京大学第一医院泌尿外科及男科中心进修学习。专业特长男性不育、性功能障碍及泌尿外科疾病的诊治，擅长显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管吻合术、显微镜下输精管附睾吻合术、精囊镜手术、阴茎假体植入、阴茎延长增粗等阴茎矫形手术及各种泌尿微创手术。

文字 | 张彪